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【仁品案例】重庆仁品耳科团队为一例高难度小耳畸形合并先天性鳃裂瘘管患者实施了两种疾病的一次性手术
一个新生命的诞生,不仅代表着生命的延续,让家庭承载的是欢乐与希望。可能因为太可爱被上帝亲吻了耳朵,有的小天使在出生后被发现耳朵发育不良或缺失。重庆仁品耳鼻喉医院与重庆市慈善总“耳鼻喉健康扶贫基金”在两年时间,共同用大爱弥补了多少人间遗憾!
日前,开州区的田女士带着10岁的女儿慕名来到重庆仁品耳鼻喉医院。田女士清楚美对于所有女孩子的意义,在了解了“耳鼻喉健康扶贫基金”后,田女士便带着女儿来到重庆仁品,来完成女儿人生中的这件大事。
“ 哪些因素可导致孩子耳朵发育畸形?
耳廓畸形主要指小耳畸形,又称小耳症或耳廓发育不全症,其发生与胚胎时期受到遗传或外界因素影响有关,如病毒感染、某些药物或接触某些化学物质等。
小耳畸形主要表现为耳廓结构不全和形态异常,没有外耳道或者外耳道狭窄畸形,患侧仅残留畸形的软骨及耳垂,CT检查可以了解外耳道、中耳和内耳的情况;专业的听力学检测可以了解听力情况,耳廓畸形患者一侧耳朵多存在一定的听觉功能障碍。我国小耳畸形发生率为万分之一点四,是颌面部的主要出生缺陷之一。
重庆仁品耳鼻喉医院耳科主任张朝梅面诊发现,女孩左侧外耳完全缺失仅存耳道,这种形态和严重程度是小耳畸形中Ⅳ型,是严重的一种;同时耳道旁还伴有鳃裂瘘管。“这种情况属于两种畸形,相当于两种先天性疾病同时合并。
如果是单一的手术,手术难度也属正常。但小女孩的情况,想要通过一台手术来解决她的两个问题,手术难度就非常高了:一旦鳃裂瘘管不能彻底根治,小耳畸形的手术就会受到影响。”张朝梅主任介绍。
3月6日晚上,重庆市慈善总会“耳鼻喉健康扶贫基金”耳廓畸形矫正首席专家王江允空降重庆仁品耳鼻喉医院,经术前讨论一致认为“保护面神经、彻底切除鳃裂瘘管是关键”。3月7日一早,重庆仁品耳鼻喉医院耳科专家团队为女孩实施了高难度小耳畸形合并先天性鳃裂瘘管两种疾病的一次性手术。
手术室外,田女士焦急的心情夹杂着无法替女儿承受的无力感。手术室里的小梦,比妈妈想象中更坚强,也更加让人心疼。在实施麻醉之前,她始终睁着双眼环顾四周,一动不动躺在手术台上,不吭声不吵闹,显得乖巧懂事。当手术完毕,麻药褪去,小梦清醒过来,隐忍着疼痛仍然是那么的淡定。
小耳再造术
医学界公认的“高难度”手术
小耳再造手术是医学界一致公认的五官整形中难和具有挑战性的手术之一,涉及多学科,不仅需要掌握耳廓支架的雕刻技术和技巧,还涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣应用等技术。在实施全麻,彻底切除鳃裂瘘管以后,紧接着对女孩采用了目前国际、国内主流的手术方法"二次法耳廓再造"。
期手术从腹部获取肋软骨,按照一侧正常耳朵的模型进行等比例雕刻,然后埋置在残缺耳廓位置的皮肤下。第二期手术将耳廓立起来形成三维立体结构,一般是在期手术后半年进行。把平放的耳廓立起来,形成接近正常的耳廓高度及其与颅骨的夹角。
耳朵是人体表面为复杂精致的三维器官,有着细微凹凸结构,小耳再造手术必须将这些细微结构尽可能进行的重建,不仅要求形状好看,更要有立体感,这就需要医生雕刻的耳廓支架既要美观逼真,还要有着极高的稳定性,因此对医生的专业水平要求极高。目前,国内能够成功开展此类手术的医院并不多。
鳃裂瘘管是什么?
鳃裂瘘管是由于在发育过程中没有发育好,而在皮下形成的一个窦道,在一般情况下不会有太大问题。但是当身体抵抗力降低或局部受刺激时,容易引起鳃裂瘘管发炎肿胀,即使消炎之后,鳃裂瘘管也容易反反复复的发炎肿胀,严重影响患者的生活质量。因此,要想彻底解决腮裂瘘管,必须通过手术的方法将瘘管摘除,使局部皮下的窦道消失。
6-12岁小耳畸形治疗的黄金时期
重庆仁品耳鼻喉医院耳科主任张朝梅介绍,小耳再造对患者年龄和身高都是有一定要求,一般身高需要达到1.2米以上,年龄达到6-12岁。因为这个时期的肋软骨量和质都是比较好的,这对做耳廓再造手术很重要。年龄太小,肋软骨量不够,年龄太大,软骨变硬钙化,对耳廓塑形不利。
6-12岁作为治疗的黄金时期主要考虑到两大层面:
,从心理层面,孩童时期个人心理易塑造。6周岁之后的孩子,因为上学的原因,与人的接触会越来越多,心理会逐渐发生变化,所以6周岁以后及时治疗是非常有必要的。
第二, 从生理层面,这个时期的儿童处于发育期,皮肤弹性好;用于雕刻耳部支架的身体肋软骨已发育形成,身体代谢也旺盛,恢复周期短;除此此外,6周岁以后,单耳畸形患者健康的那只耳朵能发育到成人耳朵尺寸的95%以上,这时候健康耳朵的大小就可以作为患耳再造尺寸的标准,做到1:1复刻。
践行公益聚力喝彩“耳鼻喉健康扶贫基金”让爱更
由于小耳畸形手术费用高,对于大多数家庭来说,没有经济能力支撑这么高昂的治疗费用;再加上很多患者出生在偏远地区,信息闭塞,无法及时获取有关小耳畸形的相关讯息,很多患儿为此错过了佳治疗时期。
重庆仁品耳鼻喉医院作为国内少数熟练掌握小耳畸形技术的三级耳鼻喉专科医院。在重庆市慈善总会的寄望下,医院一直坚持践行公益,让那些对小耳再造知识匮乏或家庭经济困难的家庭,能及时了解援助政策,获得与国内一线专家面对面的机会,同时获得佳的治疗方案。让这些残缺的家庭有机会、有信心去拥抱美好的新生活!
目前,小梦正在一期术后康复中,半年后将进行第二期手术。我们祝愿小梦早日康复,未来可期!
个体的力量是有限的,重庆仁品耳鼻喉医院呼吁更多社会爱心人士和公益团体,关注小耳畸形这个特殊群体。我们所做的一切,都将促使这些孩子的改变,无论外形还是心理,甚至命运!