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颈静脉球体瘤
概述
颈静脉球体瘤也称为非嗜铬性副神经节瘤或化学受体瘤和鼓室体瘤,可能与某种内分泌有关。颈静脉球体瘤一般无明显包膜,色深红,血管丰富。肿瘤生长一般较缓慢,瘤体主要经解剖通道向邻近组织扩展,压迫邻近组织和神经,引起相应的临床症状。
症状
本病多见于中年女性患者,男女之比为1:5。
1.搏动性耳鸣,耳鸣与脉搏一致,如压迫患侧颈动脉,耳鸣立即消失,如肿瘤长到外耳道,可有出血,至疾病晚期,迷路及邻近组织、脑神经等受累,可出现眩晕、面瘫等;
2.耳镜检查鼓膜完整,透过鼓膜可见鼓室后下部有深红色或蓝色肿物阴影,若肿物膨出较著或穿破鼓膜突入外耳道者,则在耳镜下有时可见肿物搏动,突入外耳道内的肿物常呈息肉状或肉芽状,触之较硬,易出血。
治疗
可采用手术切除或放射治疗,或手术加放疗:
1.手术方法根据肿瘤部位、侵犯范围,采取不同手术方法:
(1)鼓室切开术:适用于局限于鼓室的小肿瘤;
(2)下鼓室切开术:适用于局限于下鼓室或中鼓室的肿瘤;
(3)乳突根治术:暴露鼓室和乳突内的肿瘤后,将肿瘤从其根部全部剥离、切除之;
(4)颞下窝径路肿瘤切除术:取头颈联合切口,显露颈部大血管,完成乳突切除术;开放面神经并将其向前移位;暴露并结扎乙状窦,结扎颈内静脉;小心保护颈内动脉,充分分离肿瘤后,将肿瘤连同颈静脉球一并切除。
2.放射疗法病变范围广泛,难以手术切除或手术切除不满意者,均可采用放射治疗。